このような症状は続いていませんか？

もし以下のような不調が長引くようであれば、十二指腸潰瘍を発症している可能性があります。そのまま放置せず、早めに消化器内科までご相談ください。

• みぞおち周辺や背中に、重苦しい鈍痛を感じる
• 単なる胃もたれとは違う、お腹の張りや不快感が消えない
• 胸やけや吐き気が頻繁におこる
• 真っ黒い便が出たり、血を吐いたりしたことがある

十二指腸潰瘍とは

消化のために分泌される強力な胃酸や消化酵素によって、十二指腸の粘膜が深くえぐられ、傷ついてしまう病気です。十二指腸は、胃の出口からつながる小腸の入り口にあたる臓器で、食べ物と消化液を混ぜ合わせる重要な役割を担っています。発症の最大の引き金は「ピロリ菌」への感染ですが、それ以外にも鎮痛剤などのお薬の副作用や、過度なストレスが原因となるケースもあります。

統計的には40代以降の中高年層に多い病気ですが、ピロリ菌に感染している場合は、若い方であっても発症するリスクがあります。主な自覚症状としては、みぞおちや背中の痛み、腹部の膨満感、吐き気、胸やけなどが挙げられます。症状が悪化して潰瘍が深くなると、消化管内で出血し、吐血や下血（タール便）を引き起こすこともあります。

十二指腸潰瘍の原因

最も多い原因はピロリ菌への感染ですが、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの薬剤服用や、精神的なストレスによっても引き起こされます。一般的に40歳以上の方に多く見られる疾患ですが、ピロリ菌保菌者の場合は年齢に関係なく、若年層でも発症することがあります。潰瘍が進行して深くなると血管が傷つき出血するため、血を吐いたり、便に血が混じったりする症状が現れます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状

代表的な症状には、みぞおちから背中にかけての痛み、お腹が張る感じ、吐き気、胸やけなどがあります。特に初期段階で多くの患者さんが訴えるのは、みぞおちの真ん中あたりに感じる「鈍い痛み」です。そのほか、頻繁なゲップや胃のもたれ、お腹が膨れたような不快感（腹部膨満感）を伴うことも少なくありません。

病状が進行し、潰瘍が胃壁の血管を侵食するほど深くなると出血を伴います。その結果、イカ墨のような黒い便（タール便）が出たり、吐血したりする危険性があります。こうした出血が続くと、貧血の原因にもなり得ます。

検査・診断

十二指腸潰瘍の確定診断を行うには、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が不可欠です。内視鏡で直接観察することで、潰瘍ができている場所や形状、進行具合を正確に把握し、適切な治療プランを決定します。

十二指腸潰瘍の治療

検査の時点で活動性の出血が見られない場合は、主にお薬（内服薬）での治療を行います。胃酸の分泌をコントロールする薬と、傷ついた粘膜を修復・保護する薬を組み合わせて服用します。また、検査でピロリ菌への感染が判明した場合は、あわせて除菌治療も実施します。

もし活動性の出血が見られる場合は、内視鏡を使って止血処置を行います。出血している場所に止血剤を注入したり、小型のクリップで傷口を挟んだり、高周波で凝固させたりする方法があります。適切な処置で確実に止血を行うことは、再出血のリスク低減に非常に有効だとされています。

京都で十二指腸潰瘍の診断・治療ならみずもと内視鏡・消化器内科クリニックへ

潰瘍を放置して悪化させると、出血を起こしたり、最悪の場合は壁に穴が開いてしまう「穿孔（せんこう）」といった命に関わる合併症を引き起こしかねません。的確な診断のためには、胃カメラ検査を受ける必要があります。ご自身の判断で様子を見たりせず、気になる症状がある方は、潰瘍の状態を正しく把握して早期に治療を開始するためにも、速やかに消化器内科を受診してください。

みずもと内視鏡・消化器内科クリニックでは、内視鏡専門医・指導医や消化器病専門医のライセンスを持つ熟練の医師が、すべての胃カメラ検査と診療を担当いたします。年中無休で診療を行い、苦痛の少ない検査を心がけておりますので、不調を感じたらすぐにご来院ください。お腹の違和感、吐き気、黒い便などのサインに気づいたら、京都市伏見区のみずもと内視鏡・消化器内科クリニックまで、お早めにご相談ください。