消化器内科について

消化器内科は、食道・胃・十二指腸・大腸などの消化管および、肝臓や胆のう、膵臓などを幅広く専門的に診療します。
消化器は皮膚などと比べ、体外からは見えない疾患が中心となります。症状も多彩なため、問診や症状に応じた診察を行い、必要に応じて血液検査、レントゲン検査、腹部エコー検査、胃・大腸内視鏡、CT検査などを用いて診断します。胃腸炎などの急性疾患や、胃がんや大腸がんなど命に関わる重大な疾患も存在しています。少しでも症状が見られるときは我慢せず、お気軽にご相談ください。

消化器の症状と疾患

食道、胃、十二指腸、大腸、肝臓、胆のう、膵臓などの病気に関して専門的な診療を行っております。

このような症状がある方はご相談ください

• 胃の痛みや不快感
• 胸やけ
• 吐き気・嘔吐
• 食欲不振
• 便秘
• 下痢・軟便
• 下血・血便
• 残便感・排便困難
• 便が細い
• 腹部膨満感
• みぞおち・背中の痛み
• 黄疸（皮膚や目が黄色くなった）
• 全身倦怠感
• 体重減少
• 健診・がん検診異常（便潜血反応陽性、バリウム異常所見、ピロリ菌陽性、肝機能異常など）

日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。お腹の不調や気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

消化器の主な病気

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流し、粘膜に炎症を起こす病気です。胃酸の過剰分泌や逆流防止機能の低下が原因で、胸やけ、のどのヒリヒリ感、口の中に酸っぱいものが上がってくるといった症状が現れます。咳や痰が軽快しないこともあります。喫煙、飲酒などの生活習慣や加齢、肥満、姿勢、食道裂孔ヘルニアなどが原因となります。

ヘリコバクター・ピロリ感染症

幼少期に胃粘膜に住みつき、萎縮性胃炎や胃がん、潰瘍の原因となります。除菌治療によって、胃・十二指腸潰瘍の予防や、胃がんリスクの低減が期待できます。

急性胃炎

飲酒、ストレス、薬剤などが原因で、胃粘膜に急激な炎症が起こる病気です。腹痛や吐き気、重症化すると吐血・血便を伴います。現在は内視鏡検査で詳細な診断が可能です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃酸等が胃や十二指腸の壁を深く傷つける病気です。ピロリ菌感染が主な原因ですが、薬剤やストレスでも発症します。みぞおちの痛みや吐き気が主症状で、出血により吐血・血便に至ることもあります。

萎縮性胃炎

ピロリ菌による慢性胃炎で、胃の粘膜が薄くなった状態です。胃がんのリスクが高まるため、除菌後もがん予防のために定期的な内視鏡検査が不可欠です。

便秘症

機能性、器質性、病気や薬の影響によるものなど、原因は多岐にわたります。原因ごとに治療法が異なるため、強い腹痛・吐き気・血便などを伴う場合は早めに受診してください。

感染性腸炎

ウイルスや細菌などの感染により、下痢、腹痛、発熱、嘔吐などを起こします。夏は細菌性（O－157等）、冬はウイルス性（ノロウイルス等）が多く見られます。

過敏性腸症候群（IBS）

検査で異常がないにもかかわらず、腹痛を伴う便秘や下痢が長期間続く病気です。主な原因はストレスなどの心理的要因ですが、腸内細菌や感染症の影響も指摘されています。

クローン病

消化管のあらゆる部位に潰瘍や腫れが生じる、原因不明の難病です。腹痛や下痢、肛門の異常などが主な症状ですが、適切な治療を継続することで健康な人と変わらない生活が可能です。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜に腫れや潰瘍が生じる難病で、下痢や粘血便、腹痛などが主な症状です。原因は未解明ですが、適切な治療で症状をコントロールできれば、健康な人と変わらない日常生活を送ることが可能です。

肝機能障害

何らかの原因によって肝細胞に炎症が起こり、肝細胞が壊されてしまう病態のことをいいます。肝機能障害が起きると肝細胞に含まれるALTやASTという酵素が血液中に漏れ出るため、血液検査の項目で異常として発見されます。原因には、ウイルス性肝炎（B型、C型肝炎が大半）、アルコール性肝障害、代謝異常関連脂肪肝（MAFLD）、薬物性肝障害、自己免疫性肝炎があります。数値に異常があった場合は、生活習慣の改善に取り組み肝機能を高め、悪化を防ぐことが重要です。

肝硬変

慢性肝炎や脂肪肝により肝臓が硬くなる病気です。症状のない「代償期」と、黄疸・腹水・食道静脈瘤・肝性脳症などの合併症が現れる「非代償期」に分けられます。

胆石（胆のう結石症）

胆のう内に結石ができる病気です。みぞおちや右肩・背中の激しい痛みが特徴ですが、無症状で検診時に見つかることも多く、その場合は経過観察となることもあります。

急性膵炎

膵液が自らの膵臓を消化してしまう病気で、主な原因はアルコールや胆石です。上腹部や背中の激痛、嘔吐などを伴います。他臓器へ炎症が広がりやすく、早期の入院治療が必要です。

食道がん

食道がんは飲酒や喫煙が主な危険因子と考えられています。早期では無症状ですが、進行すると食べ物を飲み込むときに胸がしみる感じ、つかえる感じ、胸痛が生じます。早期に発見できれば内視鏡治療を含む低侵襲な治療が選択可能となります。飲酒や喫煙をされる方やバレット食道を指摘された方は、定期的に胃内視鏡検査を受けることをお勧めします。

胃がん

欧米と比較し日本で多い傾向にあります。一般的な胃がんは胃炎や萎縮を起こしている胃の粘膜から発生すると考えられています。原因はピロリ菌感染が多くを占めますが、喫煙や塩分の過剰摂取、栄養バランスの偏った食事なども要因と考えられています。
早期の胃がんや特殊なタイプの胃がんを発見するためには、内視鏡により、丁寧に観察する必要があります。現代は内視鏡診断・治療の技術が進歩しており、がんの早期発見と治療が可能になっていますので、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。

大腸がん

平均寿命の高齢化に加え、食生活の欧米化など様々な要因もあり、大腸がんによる死亡者数は増加傾向にあります。大腸がんは症状を自覚することが難しく、気付かないうちに進行します。症状が出てから診断に至った場合には、内視鏡治療などの低侵襲な治療が選択できないことがあります。大腸ポリープ切除術を行うことで、大腸がんによる死亡を予防できることも報告されています。下痢や便秘などの排便異常、血便がみられる方や便潜血反応陽性の際は、定期的な大腸内視鏡検査をお勧めします。

膵臓がん

膵臓がんは特徴的な症状がなく、早期発見が難しいがんの一つです。初発症状は腹部違和感や食欲不振、体重減少といった他の疾患でも起こるような症状が多いといえます。病気が進むと、胃部不快感、腹痛、腰背部痛、黄疸などがみられます。現在、膵臓がんの原因ははっきりしていませんが、喫煙・膵嚢胞・糖尿病・慢性膵炎・膵臓がんの家族歴などが危険因子とされています。このような因子を持っている方は早期発見のため、積極的に血液検査や腹部超音波検査などを受けられることをお勧めします。