当院の感染性腸炎（食中毒）の治療の特長

腹痛・悪心・嘔吐・下痢・発熱などの症状がある場合、詳細な問診（発症状況、食事内容、周囲の感染状況、渡航歴、服薬歴、基礎疾患など）を行います。必要に応じて血液検査で脱水の有無を確認し、下血がある場合は大腸内視鏡検査を行い、粘膜異常があれば生検や培養検査を実施します。

治療は対症療法が原則で、整腸剤、制吐剤、解熱剤を用いて経過観察します。最も重要なのは脱水予防であり、経口補水液による水分補給を推奨し、摂取困難や重度脱水時は点滴を行います。下痢止めや鎮痙薬は、病原体や毒素の排出を妨げる恐れがあるため、原則使用しません。食事は消化の良いお粥などを推奨します。

感染性腸炎とは

病原微生物が腸管に感染して起こる疾患で、ウイルス性と細菌性に大別されます。

感染経路は汚染された食品・水の摂取や、吐物・便を介した飛沫・接触感染です。症状は軽度で自然治癒するものから、重篤な脱水に至るものまで様々です。特に小児や高齢者は重症化しやすいため注意が必要です。また、魚介類の生食によるアニサキス（寄生虫）感染もみられます。

感染性腸炎の主な種類と感染経路

ウイルス性腸炎

冬から春先にかけ、飛沫や接触により流行します。

細菌性腸炎

高温多湿な夏場（6～9月）に多発します。食肉の加熱不足や二次汚染が主な原因です。予防には「食品の適切な保存」「手洗い」「十分な加熱」が重要です。

アニサキス症

サバやイカなどの魚介類に寄生する幼虫を生食することで発症します。胃壁に刺入すると激しい心窩部痛や嘔吐を生じ（胃アニサキス症）、内視鏡による摘出で速やかに改善します。腸閉塞症状を呈する場合（小腸アニサキス症）や、アレルギー症状が出ることもあります。冷凍や加熱処理が予防に有効です。

その他の食中毒

自然毒（フグ、キノコなど）や化学物質によるものもあります。

罹患部位による潜伏期

感染部位により「小腸型」「大腸型」「穿通型」に分類され、潜伏期や症状が異なります。

小腸型

潜伏期が短く、水様性下痢や嘔吐が主体です。

大腸型

潜伏期は比較的長く、組織侵襲（粘膜破壊）を伴います。カンピロバクター、サルモネラ、O157などが原因です。発熱、腹痛、粘血便などが特徴で、潰瘍やびらんを形成することもあります。

穿通型

腸チフスなどが該当し、消化器症状よりも発熱などの全身症状が前面に出ます。

感染性腸炎の検査・診断

感染性腸炎の治療

多くは自然軽快するため、対症療法が中心です。整腸剤や解熱剤を使用しつつ、経口補水液や点滴による十分な水分補給を行い、脱水を防ぎます。毒素排出を妨げないよう下痢止めは原則使用しません。アニサキスは内視鏡で摘出します。予防には、手洗い・消毒の徹底、食材の十分な加熱、生食の回避（特に高齢者や小児）が重要です。