胃痛
胃痛

胃の痛みや不快感は、多くの方が経験する症状ですが、その裏側には様々な病気が隠れていることがあります。胃の不調は、検査ではっきりとした異常(病変)が見つかる「器質性疾患」と、検査では異常が見当たらない「機能性疾患」の二つに分類されます。症状が軽いからといって、自己判断で放置することは大変危険です。
慢性的な胃の不調や、急な胃の痛みに悩んでいませんか?以下の症状に心当たりのある方は、一度ご相談ください。
一つでも当てはまる症状があれば、胃をはじめとする消化管の病気が潜んでいる可能性があります。重症化のリスクを避けるためにも、早期に発見し、治療を始めることが大切です。
病変が認められる疾患には、急性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、胃ポリープなどがあります。これらは、ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の使用、アルコール、喫煙などにより、胃の粘膜がダメージを受けることで発生します。また、胃食道逆流症(GERD)や、生魚に含まれる寄生虫によるアニサキス症なども、急な胃の痛みの原因となることがあります。
機能性疾患の代表的なものとしては機能性ディスペプシア(FD)があります。胃もたれやみぞおちの痛みといった不快な症状が持続するにもかかわらず、内視鏡などの検査では明らかな異常が確認できません。遺伝的要素に加え、ストレスや運動不足、乱れた食生活なども原因の一つとして考えられています。
胃の痛みや不快感は、多くの消化器系の疾患で現れる兆候です。たとえ軽い不調に見えても、放置すると悪化する可能性があるため注意が必要です。
みぞおち付近の痛み
(心窩部痛)
みぞおちの辺りの痛みを心窩部痛(しんかぶつう)と呼び、胃・十二指腸潰瘍や機能性ディスペプシアなどが疑われます。
胃の不快感・もたれ
胃の運動機能の低下や炎症、食べすぎや早食いも胃の不快感の原因の一つです。
吐き気・嘔吐
胃炎や胃がん、アニサキス症などでも吐き気が見られます。特に突然の激しい吐き気は、緊急性の高い病気のサインである可能性もあるため、注意が必要です。
胸やけ・呑酸
胃酸が逆流することにより、胃のムカムカ(胸やけ)を感じたり、食道に刺激症状が現れたりすることがあります。酸っぱい液体がこみ上げてくるような症状が続く場合は、胃食道逆流症(GERD)が疑われます。
些細なことでも気になる症状があれば、お気軽に当院にご相談ください。
胃の痛みや不快感の原因を特定するためには、詳しい問診に加えて検査が不可欠です。当院の消化器内科では、症状に合わせて以下の検査が行われます。
上部消化管内視鏡検査
(胃カメラ)
胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、胃がん、ポリープといった病変を直接見て確認できます。異常が見つかった場合は、必要に応じて組織を採取して病理検査(生検)を行います。
ピロリ菌検査
慢性胃炎や胃潰瘍などの主要な原因とされるヘリコバクター・ピロリ菌の有無を調べる検査です。呼気検査・血液検査・便検査などで行われます。
腹部超音波検査
(腹部エコー)
アニサキス症などの診断の補助として、胃壁の異常や胃内容物の状態を確認するのに有用な検査です。
血液検査
炎症の程度や貧血の有無、消化管出血の兆候などを調べます。
これらの画像検査などで明らかな異常が見つからない場合でも、症状や経過から機能性ディスペプシアと診断されることがあります。症状に適した検査を行うことで、重篤な病気の早期発見につながります。
胃の痛みや不快感は、様々な疾患によって引き起こされます。中には軽度で自然に治るものもありますが、治療が必要な病気が隠れていることもあります。胃痛や胃の不快感がみられる場合に疑われる主な病気は以下のとおりです。
胃食道逆流症(GERD)
胃酸が食道に逆流し、みぞおちの辺りの痛みや胸やけを引き起こします。
胃ポリープ・胃がん
胃の粘膜にできる隆起性病変であり、多くは良性ですががん化することもあるため注意が必要です。胃がんは早期には自覚症状に乏しく、進行すると胃痛や体重減少などを伴います。
アニサキス症
サバやイカなどの生魚を食べた数時間後に激しい胃痛が突然あらわれる場合は、アニサキスという寄生虫の存在が疑われます。
機能性ディスペプシア(FD)
検査で異常が見つからないにも関わらず、胃もたれや心窩部の痛みが続く病気です。ストレスや自律神経の乱れ、生活習慣なども影響します。
症状の背後にある疾患を正確に診断するためには、消化器内科での専門的な診断が重要です。
胃の痛みや不快感に対する治療は、原因となっている病気によって異なります。まずは医療機関で正確な診断を受けることが大切です。
急性胃炎・胃・
十二指腸潰瘍
ピロリ菌感染の有無を確認し、陽性であれば除菌治療を行います。また、NSAIDsなどの薬による胃粘膜障害が疑われる場合は、薬の服用の中止や変更を検討しつつ、胃酸を抑える薬を使用します。
胃食道逆流症
(GERD)
胃酸の分泌を抑制する薬が有効です。薬の服用に加えて、食後すぐに横にならない、脂質の多い食事を控えるなど、食習慣の改善も行いましょう。
胃ポリープ・胃がん
内視鏡検査で胃粘膜の組織の性質を確認した後、経過観察や内視鏡的切除、外科的手術などが検討されます。
アニサキス症
内視鏡による虫体摘出で症状の改善が見込めますが、摘出が難しい場合は対症療法で経過を観察します。
機能性ディスペプシア(FD)
生活習慣の見直しとストレス対策に加え、胃の動きを整える薬や胃酸を抑える薬などを用いた薬物療法が治療の基本となります。
長引く胃痛や胸やけ、胃もたれなどの胃の不快感の裏には、慢性胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんといった、早期発見・早期治療が非常に重要な病気が潜んでいる可能性があります。当院では、胃の不調の原因を正確に見極めるため、上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)に力を入れています。少しでも気になる症状がある方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
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