虫垂炎(盲腸炎)
虫垂炎(盲腸炎)

虫垂炎は、盲腸の先端にある小さな袋状の器官である虫垂に炎症が発生した状態です。一般的には「盲腸」として知られていますが、正式な病名は「急性虫垂炎」です。
虫垂炎が発症する明確な原因は不明ですが、いくつかの要因が関連していると考えられています。
虫垂が詰まること
虫垂の内部が、硬くなった便(糞石)、腫瘍、または異物などによって塞がれるケースが多く見られます。
細菌による感染
腸内の細菌が虫垂の中で過剰に増殖し、炎症を引き起こすことが要因とされています。
リンパ組織の腫れ
感染やその他の炎症反応により、虫垂にあるリンパ組織が大きくなり、結果として虫垂が閉塞(詰まること)する原因となることがあります。
虫垂炎の初期段階では、みぞおち(上腹部)やへその周りに痛みを感じることが多く、時間の経過とともに右下腹部へと痛みが移動していくのが特徴です。腹痛に続いて、吐き気や嘔吐、そして37℃から38℃程度の発熱を伴うこともあります。
虫垂炎の初期症状は、胃腸炎の症状と非常に似ているため、この段階での鑑別は困難です。
もし、歩いたときにお腹に痛みが響くようであれば、炎症が悪化して腹膜炎を引き起こしている可能性が高いため、直ちに救急病院を受診してください。
虫垂炎の診断は、主に以下の検査によって行われます。
身体診察
右下腹部の圧痛(押したときの痛み)や、圧迫を急に解除したときの痛み(反跳痛)を確認します。
血液検査
体内で炎症が起きていることを示す、白血球数の増加が見られることがあります。
画像診断
超音波検査(エコー検査)やCTスキャンなどの画像診断を用いて、虫垂の腫れや閉塞の状況を確認します。
虫垂炎の主な治療法は、手術による虫垂の切除(摘出)です。この疾患においては、早期に診断し、迅速に手術を行うことが非常に重要です。少しでも異常を感じた場合は、我慢せずに速やかに医療機関を受診してください。
虫垂を切除する手術には、主に以下の方法があります。
腹腔鏡手術
小さな切開箇所からカメラと手術器具を挿入して虫垂を摘出する術式です。傷跡が小さく、術後の回復が早いという利点があります。
開腹手術
腹部を比較的大きく切開して虫垂を摘出する手術です。病状が複雑な場合や、感染が広範囲に及んでいるケースで選択されます。
虫垂炎は、早期に適切な診断と治療が行われれば予後は良好です。しかし、放置すると虫垂が破裂し、腹膜炎や膿瘍(うみのかたまり)といった合併症を引き起こす可能性があり、命に関わる事態に発展することもあります。
虫垂炎は緊急性が高い外科的疾患であるため、早期発見と速やかな治療が極めて重要となります。疑わしい症状があれば、すぐに医師の診察を受けてください。
虫垂炎は緊急手術が必要な病気ですが、その初期症状は胃腸炎や、胃がん、慢性胃炎、逆流性食道炎などの他の消化器疾患と似ているため、自己判断が難しい場合があります。
もし、「歩くと響くような強い右下腹部の痛み」や「38度以上の高熱」など、虫垂炎の悪化が強く疑われる場合は、直ちに救急病院を受診してください。
一方で、みぞおちや上腹部の不調が続き、原因がわからない場合は、胃カメラや大腸カメラによる正確な診断が必要です。
当院では、胃カメラ検査(上部消化管内視鏡検査)、大腸カメラ検査(下部消化管内視鏡検査)といった精度の高い内視鏡検査を年中無休で提供しており、消化器内視鏡専門医・指導医の資格を持つ医師が、苦痛に配慮した質の高い検査を行っています。
単なる胃腸の不調だと考えずに、ご自身の症状に不安を感じられたら、まずは当院の消化器内科にご相談ください。
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