このようなお悩みはありませんか？

• 突然、激しい腹痛(特に左下腹部)に襲われた
• 腹痛のあと、下痢となり鮮血便が出た
• 吐き気や冷や汗を伴う強いお腹の痛みがある
• 普段から便秘気味で、いきむことが多い
• 高血圧や糖尿病などの持病があり、急な腹痛が不安である

上記のような症状がある場合、「虚血性大腸炎」を発症している可能性があります。
この疾患は急激に進行することもあるため、放置せずに早急に専門医を受診することが重要です。

虚血性大腸炎とは

虚血性大腸炎とは、大腸に血液を送る血管が攣縮(れんしゅく)して、一時的に細くなることで、腸の粘膜に十分な血液が行き渡らなくなり、炎症や潰瘍が生じる病気です。
多くの場合、大腸の左側に位置する「下行結腸」や「S状結腸」で発生しやすく、突然の腹痛とそれに続く下痢・血便が典型的な経過です。
適切な処置を行えば比較的短期間で回復することが多い病気ですが、稀に腸が壊死（えし）したり、狭窄（せまくなること）を起こしたりする場合もあるため、慎重な診断が必要です。

原因とリスク要因

虚血性大腸炎の主な原因は、大腸の血流障害です。
これには大きく分けて「血管側の要因」と「腸管側の要因」があります。

生活習慣病による血管の変化

高血圧、糖尿病、脂質異常症などによって血管の柔軟性が失われると、血流が滞りやすくなります 。

腸内圧の上昇（便秘など）

頑固な便秘でいきんだり、腸の動きが激しくなったりすると、腸の壁にかかる圧力が強まり、微細な血管が圧迫されて血流が途絶えることがあります。

脱水や加齢

水分不足による血液の粘性上昇や、加齢による血管の衰えも発症のきっかけとなります 。

検査と診断

虚血性大腸炎を正確に診断するためには、他の血便を伴う疾患（感染性腸炎、潰瘍性大腸炎、大腸がんなど）との鑑別が不可欠です 。

問診・触診

いつから、どこの部位が、どのように痛むのかを詳細に把握します 。

血液検査

炎症反応（CRP）の数値や、出血による貧血の有無を確認します 。

大腸カメラ検査（内視鏡検査）

最も確実な診断方法です 。
内視鏡で直接、腸の粘膜の状態を確認することで、炎症の範囲や重症度を即座に判定できます 。

腹部CT検査・エコー検査

腸の壁がどの程度腫れているか、合併症がないかを画像でチェックします 。

治療方法

基本的には、安静と食事制限による「腸の休息」が治療の柱となります。

絶食と点滴

症状が強い場合は、数日間食事を控えて腸を休ませ、点滴で水分と栄養を補給します。

薬物療法

必要に応じて、感染を防ぐための抗菌薬や、粘膜を保護するお薬を使用します。

経過観察と生活改善

回復後は、再発を防ぐために便秘の改善や生活習慣病のコントロール（食事・運動など）を行います。

虚血性大腸炎の症状でお悩みなら、みずもと内視鏡・消化器内科クリニックへ

急な腹痛や血便は、体が発している重要なサインです。
「すぐに痛みが引いたから」と放置してしまうと、背後に隠れた大腸ポリープや早期がんを見逃してしまうリスクもあります 。
当院では、日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医が、最新の拡大内視鏡を用いて精度の高い大腸カメラ検査を行っています。

「お腹の調子がいつもと違う」と感じたら、京都市伏見区のみずもと内視鏡・消化器内科クリニックへお気軽にご相談ください。