アニサキス症
アニサキス症

アニサキスは、魚介類に寄生する線虫(寄生虫)の一種です。
その幼虫は、長さが2~3cm、幅は0.5~1mmほどで、白っぽく少し透き通った糸状の見た目をしています。
アニサキスの幼虫は、サバやアジ、イワシ、カツオ、イカといった魚介類の内臓の表面によく寄生しています。鮮度が落ちると内臓から筋肉(身)の方へ移動する性質があります。
このアニサキスの幼虫が寄生したままの魚介類を、生で人が食べることで引き起こされる食中毒を「アニサキス食中毒(アニサキス症)」と呼びます。
アニサキス幼虫が寄生している魚介類を、加熱や冷凍処理が不十分なまま、あるいは生の状態で摂取することが主な原因です。
体内に入ったアニサキスの幼虫が、胃や腸の壁に噛みつく(潜り込む)ことで、激しい痛みや嘔吐などの症状を引き起こします。
胃アニサキス症
アニサキス食中毒の多くを占めます。アニサキス幼虫が胃の壁に食いつくことで発症します。特徴は、食後数時間から十数時間経過した頃に突然生じる、みぞおち付近の激痛や嘔吐です。
腸アニサキス症
胃アニサキス症に比べると稀なケースですが、幼虫が腸の壁に侵入することで発症します。食後、半日から数日ほど経ってから下腹部に強い痛みが生じたり、吐き気や嘔吐を催したりします。
消化管外アニサキス症
極めて稀ですが、アニサキスが消化管の壁を突き抜け、腹腔内などの別の場所へ移動して寄生することで発症するケースです。
アニサキスアレルギー
アニサキスそのものがアレルゲン(抗原)となり、蕁麻疹が出たり、呼吸が苦しくなったり、血圧低下や意識消失を伴うアナフィラキシーショックなどの重篤な症状が現れることがあります。
これはアニサキスの生死に関わらず、虫体が持っている成分自体が原因となるため、しっかりと加熱調理をして死滅させた場合でも、アレルギー症状が発症するリスクがあります。
現在、体内に入ったアニサキス幼虫を駆除する有効な飲み薬(特効薬)はありません。そのため、物理的な処置が基本となります。
胃カメラ(上部消化管内視鏡)を使用し、胃壁に食いついているアニサキスを鉗子でつまんで直接取り除きます。摘出すると速やかに痛みが引くことがほとんどです。
腸アニサキス症など内視鏡が届かない場所にいる場合や、腸閉塞などを起こしている場合は、外科的な手術が必要になることもあります。
また、アレルギー症状に対しては抗アレルギー薬などの対症療法を行いますが、アナフィラキシーショックを起こしている場合は、命に関わるため緊急の救命処置が必要となります。
血液検査で「抗アニサキス抗体」の有無を調べます。腸アニサキス症のように直接内視鏡で虫体を確認できない場合などに、診断を確定するための補助的な判断材料として用いられます。
「刺身やお寿司を食べた後に、みぞおちが激しく痛み出した」
「胃が締め付けられるような痛みが治まらない」
そのような症状でお悩みの方は、アニサキス症の可能性があります。
アニサキスは放置しても数日で死滅することもありますが、その間、耐え難い激痛が続くことが多く、一刻も早い処置が望まれます。
アニサキス症の根本的な解決法は、胃カメラによる虫体の摘出です。
当院では、アニサキスによる激痛を一刻も早く取り除くため、緊急の胃カメラ検査にも対応できる体制を整えています。
「生の魚介類を食べた後の腹痛」は、アニサキス症の可能性が高いサインです。
痛みを我慢せず、京都市伏見区のみずもと内視鏡・消化器内科クリニックへお早めにご来院ください。
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