こんな症状でお悩みではありませんか？

• 食事をするとすぐに満腹になり、あまり食べられない
• 食後、いつまでも胃に食べ物が残っているような辛い胃もたれがする
• みぞおちの痛みや、焼けるような不快な感覚がある
• お腹の膨満感や、吐き気、げっぷがよく出る

内視鏡検査などで異常が見つからないにもかかわらず、上記の不快な症状が慢性的に続いている場合、それは機能性ディスペプシア（FD）かもしれません。

機能性ディスペプシア（FD）とは

内視鏡検査などで胃炎、潰瘍、がんなどの器質的な異常が見つからないにもかかわらず、胃痛や胃もたれ、膨満感などの不快な腹部症状が慢性的に続く病気です。かつては「慢性胃炎」「神経性胃炎」などと診断されていましたが、炎症の有無と症状が必ずしも一致しないことが判明し、胃の働き（機能）の低下に着目して、2013年に疾患として定義されました。

FDは消化器内科で最も頻度の高い疾患であり、著しく生活の質（QOL）を低下させます。原因や症状は多様ですが、適切な治療を行えば改善が期待できるため、症状が辛い場合は我慢せず早めの受診が推奨されます。

主な症状

• 辛いと感じる食後の胃もたれ、胸やけ
• みぞおちの痛み（心窩部痛）や焼ける感覚（心窩部灼熱感）
• 少量の食事ですぐに満腹になる（早期満腹感）
• 腹部の膨満感、吐き気、げっぷ
• 酸味や苦味の込み上げ

※その他、倦怠感、めまい、背部痛などの全身症状や、不安、抑うつなどの精神症状を伴うこともあります。

機能性ディスペプシア（FD）の原因

胃には食事を貯めるために広がる機能（胃適応性弛緩）と、十二指腸へ送り出す機能（胃排出能）があります。FDはこれらの運動機能異常や知覚過敏が複雑に絡み合って発症します。

機能性ディスペプシア（FD）の治療

原因が患者さんごとに異なるため、内服治療と生活習慣・食習慣の改善を組み合わせて方針を決定します。

生活習慣の改善

自律神経の乱れが症状を誘発するため、生活リズムを整えることが重要です。

食習慣の改善

過食、高脂肪食、アルコール、不規則な食事を避けます。ただし急激な制限はストレスになるため、徐々に改善していくことが大切です。

制限が必要なもの

• 脂っこい食事
• 消化の悪いもの
• 甘いもの
• 香辛料
• カフェイン飲料
• アルコール
• 柑橘類など

薬物療法

症状のタイプ（機能異常または知覚過敏）に合わせ、主に2つのアプローチを行います。

胃の異常を改善する（機能改善）

敏感な状態を改善する（知覚過敏改善）

※ピロリ菌感染がある場合は、除菌療法を行うことで改善が期待できます。

機能性ディスペプシア（FD）の診断と検査

「器質的な異常がない」ことが前提の疾患であるため、除外診断のための検査が必要です。

機能性ディスペプシアの診断・検査ならみずもと内視鏡・消化器内科クリニックへ

機能性ディスペプシアは、胃の働き（運動機能）の低下や知覚過敏が原因で起こる病気です。かつては「慢性胃炎」などと診断されていましたが、現在は治療法が確立され、適切な治療で改善が期待できる疾患として定義されています。しかし、FDの診断は、胃潰瘍や胃がんなどの器質的な異常がないことを確認する「除外診断」が前提です。

症状の原因が、治療を急ぐべき潰瘍やがんではないことを確認するため、まずは胃カメラ検査が必要です。検査により、胃の病気がないことを確認し、機能低下や知覚過敏といったFD特有の要因に合わせた治療（薬物療法や生活習慣の改善）を始めることが、辛い症状から解放される最短の道となります。

みずもと内視鏡・消化器内科クリニックでは、年中無休で質の高い胃カメラ検査を提供しております。症状が長く続いている方は、我慢せずに、速やかに当院までご相談ください。