症状から探す

腹痛は消化器内科で最も一般的な症状の一つで、消化管や関連臓器の異常が原因となることが多いです。 上腹部痛は胃炎、胃潰瘍、胆石症など、下腹部痛は虫垂炎、大腸炎、憩室炎などが疑われます。
また、急性腹痛では腸閉塞や穿孔など緊急性の高い疾患も考慮が必要です。痛みの性質（鈍痛、刺痛、間欠的など）、持続時間、誘因、随伴症状（発熱、嘔吐、血便など）を詳細に確認し、必要に応じて画像診断や内視鏡を用いて原因を特定し治療を行います。

血便・下血は、消化器内科で重要な症状で、消化管からの出血を示します。原因は出血部位によって異なり、上部消化管では胃潰瘍や食道静脈瘤破裂、下部消化管では大腸癌、炎症性腸疾患、痔核が一般的です。
血便は赤色～暗赤色で、下血は通常黒色便（タール便）として現れます。原因疾患によっては貧血や腹痛を伴うことがあります。患者の年齢、症状、既往歴を踏まえ、内視鏡検査や画像診断を行い、早期に原因を特定し適切な治療を行うことが重要です。

血便・下血を伴う主な疾患

食欲不振は、消化器内科でよく相談される症状の一つで、食べたいという欲求が低下する状態を指します。原因として、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、消化不良などの消化器疾患が挙げられます。
また、肝臓や膵臓の機能異常、悪性腫瘍、薬の副作用なども関与します。さらに、心理的要因やストレス、全身疾患も背景にあることがあります。食欲不振が長期間続く場合や急激な体重減少を伴う場合は、早期に診断を行い、適切な治療を進めることが重要です。

食欲不振を伴う主な疾患

体重減少は、消化器内科で重要な症状の一つで、意図しない体重減少は潜在する疾患を示唆することがあります。消化器疾患としては、食道・胃・大腸癌、炎症性腸疾患、慢性膵炎、吸収不良症候群などが原因となることがあります。また、食欲不振や消化不良、慢性出血による貧血が体重減少に関連する場合もあります。体重減少の程度、期間、随伴症状（腹痛、下痢、血便など）を確認し、血液検査や画像診断、内視鏡検査を用いて早期に原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。

体重減少を伴う主な疾患

食道のつかえ感は、食べ物や飲み物がスムーズに通らない、または引っかかるように感じる症状です。主な原因には、逆流性食道炎や食道アカラシア、食道癌、狭窄（瘢痕形成や術後）、食道炎（感染性、好酸球性）などが含まれます。 また、心理的要因や異物の誤飲も関与する場合があります。
症状が進行する場合や体重減少、嚥下痛を伴う場合は、悪性疾患の可能性もあるため、内視鏡やバリウム検査で原因を特定することが重要です。早期診断と治療が患者の予後改善につながります。

食道のつかえ感を伴う主な疾患

吐き気は、消化器内科でよくみられる症状で、胃腸の異常や全身疾患が原因となることがあります。主な消化器系の原因には、胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流症、腸閉塞、胆石症、肝疾患、膵炎などが含まれます。
また、薬剤性、妊娠、感染症、中枢神経系疾患や心理的ストレスも関連します。吐き気の程度、持続時間、随伴症状（嘔吐、腹痛、発熱など）を確認し、血液検査、画像診断、内視鏡などを用いて原因を特定します。適切な治療により、症状の改善と基礎疾患の管理が可能です。

吐き気を伴う主な疾患

胃もたれは、胃部の不快感や重さ、食後の膨満感として現れる症状で、消化器内科でよく相談されます。主な原因には、胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流症、機能性ディスペプシア、胆石症、消化不良などが含まれます。また、暴飲暴食、脂肪分の多い食事、ストレスや不規則な生活習慣も誘因となります。
胃もたれが長期間続いたり、体重減少や吐血を伴う場合は、悪性疾患の可能性を考慮し、内視鏡検査などで精査が必要です。原因に応じた治療と生活指導が改善につながります。

胃もたれを伴う主な疾患

胃痛は、上腹部の痛みとして感じられる症状で、消化器内科でよくみられる訴えです。主な原因には、胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流症、ヘリコバクター・ピロリ感染、機能性ディスペプシアなどがあります。痛みは食事やストレス、薬剤（特にNSAIDs）の影響で悪化することがあります。
また、稀に胃癌や胃の血流障害（胃捻転など）といった重篤な疾患が原因となる場合もあります。痛みの性状、持続時間、随伴症状（吐血、体重減少など）を確認し、必要に応じて内視鏡検査で原因を特定し、適切な治療を行います。

胸やけは、胸部から喉元にかけての灼熱感や不快感として感じられる症状で、消化器内科でよくみられます。主な原因は胃食道逆流症（GERD）で、胃酸が食道に逆流することで生じます。食事（脂肪分や酸性の高い食品）、過食、喫煙、アルコール、肥満、ストレスが誘因となることがあります。
また、横隔膜ヘルニアや食道炎も関与する場合があります。症状が慢性化する場合は、内視鏡検査で食道粘膜の状態を確認し、薬物療法（プロトンポンプ阻害薬など）や生活習慣の改善を行います。

胸やけを伴う主な疾患

便秘は、排便回数が減少したり、排便が困難である状態を指します。消化器内科では、機能的便秘、器質的便秘、薬剤性便秘などが原因として考えられます。機能的便秘は、腸の運動が低下することで起こり、ストレスや食生活の乱れ、運動不足が関連します。器質的便秘では、腸の閉塞や腫瘍、炎症性腸疾患などが原因となります。
便秘が続くと腹痛や膨満感を引き起こし、健康に影響を及ぼすことがあります。症状の評価後、食事改善や薬物治療、場合によっては検査を行い、原因に応じた治療を行います。

便秘を伴う主な疾患

下痢は、排便回数の増加や便の水分量が増える症状で、消化器内科でよく見られます。急性下痢の原因としては、ウイルスや細菌による感染、食中毒、薬剤（抗生物質など）の副作用が一般的です。慢性下痢は、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）、吸収不良症候群、腸内細菌の異常などが関与します。
下痢は脱水症状を引き起こすことがあるため、適切な水分補給と早期の原因診断が重要です。症状が長引く場合や血便を伴う場合は、内視鏡や検査を行い、適切な治療を進めます。

下痢を伴う主な疾患