胃潰瘍は、胃の粘膜が損傷し、深い潰瘍が形成される病気です。
主な原因はヘリコバクター・ピロリ感染や非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)の使用です。症状には、上腹部の痛みや胃もたれ、食後の不快感があり、潰瘍が進行すると出血や穿孔の危険があります。診断は内視鏡で行い、治療は薬物療法(抗菌薬やプロトンポンプ阻害薬)が中心です。
胃潰瘍
急性胃炎
急性胃炎は、胃の粘膜に急性の炎症が生じる疾患で、主にアルコール、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)、ストレス、感染が原因です。
症状には上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、食欲不振があります。軽度の場合は薬物療法と生活改善で回復しますが、重症化すると出血や潰瘍に進展することがあります。診断には内視鏡検査が有効です。
ピロリ菌
ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)は、胃の粘膜に感染し、胃炎や胃潰瘍、さらには胃癌の原因となる細菌です。感染経路は主に経口感染で、症状がない場合もありますが、慢性胃炎や胃痛、消化不良を引き起こすことがあります。
診断は血液検査、呼気テスト、内視鏡検査で行い、治療には抗生物質と胃酸抑制薬を使用します。
慢性胃炎
慢性胃炎は、長期間にわたり胃の粘膜に炎症が続く疾患です。主な原因はヘリコバクター・ピロリ感染や過度のアルコール摂取、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)の使用です。症状として、胃痛、食後の不快感、膨満感、吐き気などがあり、放置すると胃潰瘍や胃癌のリスクが高まります。
診断には内視鏡検査や細菌検査が必要で、治療は薬物療法(抗菌薬、胃酸抑制薬)で行います。
感染性腸炎
感染性腸炎は、ウイルス、細菌、または寄生虫による腸の感染症です。主な原因はノロウイルスやロタウイルス、サルモネラ、カンピロバクターなどです。症状には下痢、腹痛、発熱、嘔吐などがあり、食中毒としてもよく見られます。感染経路は主に経口感染で、特に不衛生な環境や食事が原因となります。
診断は便検査で行い、治療は対症療法が中心で、重症の場合は点滴による水分補給が必要です。
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜が炎症を起こす疾患です。主な原因は食道下部括約筋の機能低下で、肥満、アルコール、喫煙、食後の横になることが影響します。症状として胸やけ、酸っぱい口の中の感じ、嚥下困難があります。診断は内視鏡やpHモニタリングで行い、治療にはプロトンポンプ阻害薬(PPI)や生活習慣の改善が効果的です。
胃がん
胃がんは、胃の内壁に発生する悪性腫瘍で、初期には症状がほとんどないことが多いです。進行すると、上腹部痛、食欲不振、体重減少、吐血、黒色便などが現れます。主なリスク因子はヘリコバクター・ピロリ感染、喫煙、食生活(塩分過多など)です。早期発見には定期的な内視鏡検査が重要で、治療は手術、化学療法、放射線療法が行われます。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍は、十二指腸の粘膜が損傷し、潰瘍が形成される疾患です。主な原因はヘリコバクター・ピロリ感染や非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)の使用です。症状には、空腹時の上腹部痛、胃もたれ、吐き気があります。
治療は、ピロリ菌の除菌や胃酸分泌抑制薬の使用が中心です。潰瘍が進行すると出血や穿孔のリスクがあるため、早期の診断と治療が重要です。
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシアは、胃や消化器に器質的な異常が見られないにもかかわらず、上腹部の痛みや不快感、胃もたれ、膨満感を引き起こす疾患です。
ストレスや食生活の乱れが関与することが多いです。症状は食後に悪化することがあり、診断は他の疾患を除外することで確定します。治療は生活習慣の改善や、胃酸分泌抑制薬、消化促進薬などが用いられます。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎は、胃の粘膜が慢性的に炎症を起こし、粘膜が薄くなって機能が低下する疾患です。主な原因はヘリコバクター・ピロリ感染や自己免疫反応です。症状は軽度であることが多く、食後の膨満感や胃もたれが一般的です。
進行すると、胃癌のリスクが高まります。診断は内視鏡やピロリ菌検査で行い、治療はピロリ菌除菌や胃酸抑制薬が使用されます。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群(IBS)は、腸に器質的な異常がないにもかかわらず、腹痛、下痢や便秘、膨満感などの症状が繰り返す疾患です。ストレスや食生活が関与し、症状は個人差があります。
診断は他の疾患を除外することで確定し、治療は生活習慣の改善、食事療法、薬物療法(下痢止め、便秘薬、抗けいれん薬)などで行います。慢性的な症状でも、適切な治療で症状の改善が可能です。
アニサキス症
アニサキス症は、アニサキスという寄生虫が生の魚介類に含まれており、これを食べることで発症する疾患です。感染すると、胃や腸に激しい痛みを引き起こし、嘔吐や下痢を伴うことがあります。
診断は内視鏡で行い、寄生虫を確認します。治療は内視鏡での除去や、必要に応じて抗寄生虫薬の投与が行われます。予防には、生魚を十分に加熱することが重要です。
大腸ポリープ
大腸ポリープは、大腸の内壁にできる良性の腫瘍性の隆起です。多くは無症状で、定期的な内視鏡検査で発見されます。ポリープの一部は、時間が経過すると大腸癌に進行する可能性があります。リスク因子には、高齢、家族歴、食生活(脂肪分過多など)があります。診断は内視鏡検査で行い、悪性化のリスクを避けるため、ポリープは早期に切除されます。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群(IBS)は、腸に器質的な異常がないにもかかわらず、腹痛、便秘、下痢、膨満感などの症状が繰り返し現れる疾患です。
ストレスや食事が影響し、症状は個人差があります。診断は他の疾患を除外することで行い、治療は食事療法やストレス管理、薬物療法(便秘薬、下痢止め、抗けいれん薬など)が用いられます。慢性の症状でも、適切な治療で改善が可能です。
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、潰瘍が形成される疾患です。主に下痢、血便、腹痛、体重減少などが症状として現れます。原因は免疫系の異常で、遺伝的要因や環境が関与することがあります。
診断は内視鏡検査や組織検査で行い、治療は抗炎症薬、免疫抑制薬、場合によっては手術が行われます。適切な治療で症状のコントロールが可能です。
クローン病
クローン病は、消化管全体に炎症が生じる慢性の炎症性腸疾患です。主に腹痛、下痢、血便、体重減少、疲労感などの症状が現れます。原因は免疫系の異常と遺伝的要因が関与しており、炎症が腸の深い層に広がることが特徴です。
診断は内視鏡や組織検査で行い、治療は免疫抑制薬や生物学的製剤、場合によっては手術が必要です。慢性疾患ですが、適切な治療で症状のコントロールが可能です。
虚血性腸炎
虚血性腸炎は、腸への血流が不足することで起こる炎症性疾患です。高齢者に多く、腹痛、下痢、血便が主な症状です。原因は動脈硬化や血栓、低血圧などによる血流障害です。急性型と慢性型があり、急性では急激な腹痛が特徴です。診断はCTや内視鏡検査で行い、治療は薬物療法や重症の場合には手術が必要です。早期発見と適切な治療が重要です。
大腸がん
大腸がんは、大腸に発生する悪性腫瘍で、初期には無症状の場合が多いです。進行すると、腹痛、便秘や下痢、血便、体重減少などが現れます。
主なリスク因子は、高齢、家族歴、過度の飲酒や喫煙、不適切な食生活(脂肪過多など)です。診断は内視鏡検査や組織検査で行い、早期発見で治療が可能です。治療は手術、化学療法、放射線療法が行われます。
腸閉塞
腸閉塞は、腸内で内容物の通過が妨げられる状態です。原因には腸の癒着、腫瘍、ヘルニア、腸ねじれなどがあります。症状は腹痛、嘔吐、便秘、膨満感で、特に腹部膨張が目立ちます。急性の場合、早期の治療が必要で、重症化すると腸の血流が障害され、壊死や穿孔を引き起こすことがあります。
診断はX線やCTで行い、治療は薬物療法や手術が必要です。
慢性便秘
慢性便秘は、排便回数が週に3回以下、または排便が困難である状態が続く疾患です。原因には、腸の運動機能低下、食事の不摂取、ストレス、薬物(特に鎮痛薬や抗うつ薬)などが関与します。症状には、腹部膨満感や痛み、排便後の不快感があります。診断は病歴や検査で行い、治療は食生活の改善や便秘薬、生活習慣の見直しが重要です。
虫垂炎(盲腸炎)
虫垂炎(盲腸炎)は、虫垂が炎症を起こす疾患で、急性腹痛の一般的な原因です。初期症状は腹部中央や上部の痛みが、後に右下腹部に移動します。
発熱、嘔吐、食欲不振も伴います。原因は虫垂内の細菌感染が一般的で、治療は通常手術による虫垂摘出です。早期に診断し手術を行うことで、合併症(穿孔や腹膜炎)のリスクを減らせます。
大腸憩室炎
大腸憩室炎は、大腸の壁にできた小さな袋状の憩室が炎症を起こす病気です。便や細菌が憩室に溜まることで炎症が生じます。
主な症状は、左下腹部の痛み、発熱、便秘や下痢です。軽症なら抗生物質や食事療法で治療できますが、重症化すると入院や手術が必要になることもあります。食物繊維を摂ることで予防が可能です。